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2017临床执业医师病理学强化试题:第四单元

来源:考试在线2017-06-19 在线模考培训课程

  第四单元 肿瘤

  一、A1

  1、交界性肿瘤是:

  A.混合性肿瘤

  B.癌前病变

  C.良性瘤局部恶性变

  D.分化好的恶性瘤

  E.性质介于良恶性肿瘤之间

  【正确答案】:E

  【答案解析】:交界性肿瘤:是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性(或中间型)肿瘤。

  交界性肿瘤有如下3种表现形式:

  1、肿瘤细胞的形态(显微镜下所见)介于良性、恶性肿瘤之间。

  2、肿瘤细胞的形态上属于良性,但呈侵润性生长,切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。

  3、肿瘤细胞的形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现

  【该题针对“第四章 肿瘤单元测试”知识点进行考核】

  2、“癌症”是指:

  A.所有恶性肿瘤的统称

  B.所有肿瘤的统称

  C.癌肉瘤的统称

  D.上皮组织发生的恶性瘤的统称

  E.间叶组织发生的恶性瘤的统称

  【正确答案】:A

  【答案解析】:“癌症”是指:

  A.所有恶性肿瘤的统称

  B.所有肿瘤的统称

  C.癌肉瘤的统称

  D.上皮组织发生的恶性瘤的统称(是"癌"的定义)

  E.间叶组织发生的恶性瘤的统称

  3、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是:

  A.生长快

  B.有核分裂像

  C.细胞生长活跃

  D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力

  E.细胞生长活跃

  【正确答案】:D

  【答案解析】:肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生,甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症,也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。

  4、下列不属于抑癌基因的是:

  A.p53

  B.pl6

  C.Abl

  D.Apec

  E.BRCA-2

  【正确答案】:C

  【答案解析】:抑癌基因的产物主要包括:①转录调节因子,如Rb、p53;②负调控转录因子,如WT;③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKI),如p15、p16、p21;④信号通路的抑制因子,如rasGTP酶活化蛋白(NF-1),磷脂酶(PTEN);⑥DNA修复因子,如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分,如:APC、Axin等。

  【该题针对“第四章 肿瘤单元测试”知识点进行考核】

  5、下列为影响肿瘤发生发展的内在因素,应除外的是:

  A.HPV16、18

  B.p53

  C.遗传因素

  D.细胞免疫

  E.先天性免疫缺陷病

  【正确答案】:A

  【答案解析】:HPVl6、18是指人类乳头状病毒中的16、18亚型。HPV共有70种亚型。此因素是属于微生物致癌的概念范畴里,属于环境致癌因素内容。

  6、原位癌的概念是:

  A.镜下才见到的微小癌

  B.没有转移的早期癌

  C.上皮组织轻度不典型增生,并累及全层l/3

  D.上皮组织中度不典型增生,并累及全层2/3

  E.不典型增生的细胞,累及全层但未突破基底膜

  【正确答案】:E

  【答案解析】:1重度不典型增生(或称Ⅲ级):细胞异型性显著,异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。

  2原位癌指癌变仅限于上皮层内,常累及上皮全层,但基底膜完整,未侵破基底膜。

  7、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为:

  A.混合瘤

  B.畸胎瘤

  C.胚胎瘤

  D.错构瘤

  E.癌肉瘤

  【正确答案】:B

  【答案解析】:畸胎瘤:指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,结构排列紊乱.多见于卵巢及睾丸。

  有胚胎瘤这种肿瘤,如肾胚胎瘤,肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。

  8、诊断恶性肿瘤的主要依据是:

  A.肿瘤迅速增大

  B.肿瘤局部疼痛

  C.瘤细胞出现明显异型性

  D.所属淋巴结肿大

  E.机体明显消瘦

  【正确答案】:C

  【答案解析】:

  【该题针对“第四章 肿瘤单元测试”知识点进行考核】

  9、恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为:

  A.直接蔓延

  B.淋巴管播散

  C.血管播散

  D.种植播散

  E.接触播散

  【正确答案】:A

  【答案解析】:直接蔓延:瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长,称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。

  淋巴道转移:是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式,不是侵犯的方式。

  10、下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点:

  A.鳞状上皮呈乳头状生长

  B.癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征

  C.形成大小不一的鳞状细胞巢

  D.癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成

  E.癌细胞突破基底膜

  【正确答案】:D

  【答案解析】:鳞癌,病理上须有异型性细胞,核大深染,核浆比例失调等等。鳞状细胞癌主要起源于较大的支气管粘膜上皮,在致癌因素的作用下,经鳞状上皮化生、非典型增生、原位癌等阶段发展为浸润癌。按组织学的分化不同,分为高、中、低三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成,中分化鳞癌有角化现象但不能形成角化珠,低化化鳞癌有明显的异型性。

  可参阅下述网页内容

  临床执业医师《病理学》辅导:化生与鳞癌(图)

  http://www.med66.com/html/2007/2/zh3656383410112700212464.html

  11、诊断转移瘤的主要理论依据是:

  A.恶性瘤细胞侵入小静脉

  B.恶性瘤细胞侵入毛细血管

  C.血中发现肿瘤细胞

  D.瘤细胞栓塞远隔器官

  E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤

  【正确答案】:E

  【答案解析】:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这个过程称为转移。

  【该题针对“第四章 肿瘤单元测试”知识点进行考核】

  12、CEA在下列哪种肿瘤中较多见:

  A.食管癌

  B.胃癌

  C.肠癌

  D.肝癌

  E.肺癌

  【正确答案】:C

  【答案解析】:CEA指癌胚抗原,升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。

  13、癌的肉眼形态,下列哪一种可能性最大:

  A.结节状

  B.绒毛状

  C.乳头状

  D.火山口状溃疡

  E.肿块状

  【正确答案】:D

  【答案解析】:肿瘤的形状多种多样,有乳头状,菜花状,绒毛状,息肉状,结节状,分叶状,浸润性包块状,弥漫性肥厚状,溃疡状和囊状等,其中恶性肿瘤的生长多以浸润性生长为主要方式,同时兼有外生性生长,膨胀性生长.根据此点,结合本题,可做出选择D

  14、恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长:

  A.0.5mm

  B.1.0mm

  C.1.5mm

  D.2.Omm

  E.2mm以上

  【正确答案】:E

  【答案解析】:癌細胞群繁殖到1~2mm的球形团時,如果沒有血管长入,就進入"潛伏"状态

  15、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于:

  A.甲状腺

  B.食管

  C.乳腺

  D.胃

  E.肝

  【正确答案】:D

  【答案解析】:颈部转移性肿块原发灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见;锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶,多在胸腹部(肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等)

  16、淋巴结内转移癌首先见于何处:

  A.淋巴结门

  B.淋巴结中央窦

  C.淋巴结边缘窦

  D.淋巴滤泡

  E.淋巴结被膜

  【正确答案】:C

  【答案解析】:淋巴结内的微转移癌细胞均位于淋巴窦,其中大多数位于边缘窦,少数位于髓窦或两者均有,而不出现于皮质区、副皮质区。

  17、诊断肉瘤的主要形态依据:

  A.包膜消失

  B.浸润生长

  C.瘤细胞异型性明显

  D.瘤细胞弥漫分布与间质分界不清

  E.血行转移

  【正确答案】:D

  【答案解析】:本题选D。

  18、霍奇金淋巴瘤中具有诊断意义的细胞是:

  A.Scrtoli细胞

  B.Reed—Stermberg细胞

  C.Aschoff细胞

  D.Langerhans细胞

  E.Sehwann细胞

  【正确答案】:B

  【答案解析】:支持细胞:Scrtoli细胞,睾丸内的一种细胞。

  Reed—Steinberg,(RS)细胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)的标志性细胞。

  Aschoff细胞:风湿性疾病中的一种细胞。

  Langerhans细胞中等大小,直径15~24um,核稍圆或不规则,有凹陷、折叠、扭曲或分叶,核仁小,单个,核膜薄,染色质细致,胞浆较丰富,边界较清楚,淡嗜酸性,在电镜下可见特征性的细胞器称为Birbeck颗粒(这是一种呈杆状的管状结构,中央有一纵行条纹和平行排列的周期性条纹,形似一条小拉链,有时一端有泡状膨大似网球拍状)

  Sehwann细胞是周围神经系统特有的一种胶质细胞,包绕轴突形成有髓纤维或无髓纤维,并分泌多种与神经系统发育和再生密切相关的神经因子。

  19、下列哪种不是致癌因子:

  A.亚硝酸

  B.苯胺

  C.5-羟色胺

  D.3-4苯并芘

  E.二甲基氨基偶氮苯

  【正确答案】:C

  【答案解析】:致癌因子

  能引起细胞癌变的物质,称为致癌剂,主要有3种类型。

  1)物理致癌因子

  主要为辐射致癌,包括电离辐射、紫外线等。若长期被辐射照射或接受到超量辐射都会导致白血病;同样,大气层中臭氧层的破坏,紫外线照射增强,会使全球的皮肤癌病人增加。

  2)化学致癌因子

  已知具有致癌作用的化学物品有数千种,如黄曲霉素、亚硝胺、煤焦油、尼古丁等。吸烟对人体的危害,主要是所含的尼古丁等有害物质与肺癌、口腔癌、膀胱癌等有一定的关连。

  3)病毒致癌因子

  肿瘤病毒(或称致癌病毒)。分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒两大类。它们含有病毒癌基因以及与致癌有关的核酸序列,可引起宿主细胞癌变

  20、肿瘤的间质主要指哪些成分:

  A.血管

  B.淋巴管

  C.结缔组织

  D.血管及结缔组织

  E.网状支架

  【正确答案】:D

  【答案解析】:肿瘤的间质主要指血管及结缔组织

  【该题针对“第四章 肿瘤单元测试”知识点进行考核】

 

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